여성 탈모의 특성과 최신 치료 전략

 

 

여성 탈모는 두피 모발의 밀도 감소 및 모낭의 소형화로 특징지어지는 질환입니다. 이러한 변화는 모발주기의 단축과 함께 짧고 가는 모발 생성을 유발하게 됩니다.

안드로겐 대사의 변화와 연관되어 있을 수 있으며 혈청 테스토스테론 수칙 정상 범위 내에서도 디하이드로테 스토스테론(Dihydrotestosterone, DHT)에 대한 모낭의 민감도가 증가하는 경우 여성 탈모가 발생됩니다.

 

 

 

여성 탈모 증상

여성 탈모는 환자에 대한 임상적 평가와 함께 두피와 모발의 육안·현미경 검사를 통해 진단을 하게 됩니다. 

 

 

여성 탈모는 육안으로 보았을 때 위와 같이 가마 및 가르마의 크기나 폭이 넓어지는 형태를 보입니다. 소위 크리스마스트리 패턴이라고도 하죠.

현미경을 사용하면 두피를 여러 부분으로 나누어 촬영하고 상태를 분석하면 전체적으로 가늘고 밀도가 떨어진 모발 상태를 확인할 수 있습니다. 

그 외에도 필요한 경우 혈액검사를 통해 내분비 장애나 영양 결핍의 존재를 배제할 수 있습니다.

또한 가족력 및 병력 조사는 이 질환의 유전적 소인을 평가하는데 중요한 부분이기도 합니다.

 

 

 

여성 탈모 치료 전략

1) 약물치료 

 

여성 탈모 치료에 널리 사용되고 있는 미녹시딜(minoxidil)은 두피에 직접 적용하여 모낭의 소형화를 역전시키고 모발 성장을 촉진시키는 데에 도움을 줍니다.

도포 형태가 일반적이지만 최근 경구용 미녹시딜을 추구하는 의사분들도 늘어나고 있는 추세입니다.

 

안드로겐성 탈모에서는 안드로겐 수 용체 차단제인 스피로노락톤(spironolactone)이 효과 적일 수 있으며,

남성 탈모에 쓰이는 선택적 5알파환원 효소 억제제(5α-reductase inhibitor, 5ARI)를 여성에서 사용하는 것에 대해서도 최근 연구들이 늘어나며 의사들이 관심도 늘어나고 있습니다.

 

 

2) 모낭 주사

 

모발의 성장을 유도하거나 탈모를 억제하는 성분들을 두피 내에 직접 주사하는 방법이며 PDRN, 비타민, 아 미노산, 태반 추출물, 보툴리눔 톡신 등의 성분이 대표적입니다.

 

 

 

3) MTS 및 마이크로젯

 

 

미세침 혹은 고압의 마이크로젯을 이용하여 두피에 작 은 상처를 만들고, 미세한 상처가 회복되는 과정에서 나오는 성장인자들로 인해 모발의 성장을 유도합니다.

미세침만 쓰거나 미녹시딜 혹은 다른 엑소좀, 성장인자 추출물 등을 도포하여 같이 쓰기도 한다. 

 

 

4) 정밀 냉동치료

 

 

온도를 떨어뜨려서 나오는 노르에피네프린이 휴지기 모낭 자가조직을 활성화하여 성장기로 유도하는 기전을 이용한 치료입니다. 두피에 CO2 등의 저온 가스를 분 사하여 일정한 온도로 냉각시켜줍니다.

 

 

5) PRP 치료

 

혈소판 풍부 혈장(PRP) 치료는 모낭의 재생 및 성장을 촉진하는 성장인자들을 두피에 직접 주입함으로써 모발 밀도를 개선할 수 있습니다.

비교적 새로운 치료법으로 임상적 효과에 대한 추가 연구가 필요한 상태이기도 합니다. 

 

 

6) 저준위 레이저 치료

 

빛에너지를 사용하여 모낭의 미세환경을 개선하고 모발 성장을 촉진시켜주고 모유두세포와 모낭 자가조직을 자극하고 혈관 확장으로 인한 혈행 개선 효과로 탈모 치료해줍니다. 

 

7) 고압산소치료



 

2기압에서 100% 산소를 쓰면 조직 내 산소 농도를 5배 높일 수 있습니다.

이는 성장인자를 증가시켜 골수를 자극하고 새로운 혈관 형성을 촉진해서 혈류를 개선해 주며 허혈성 상태에서 염증반응을 감소시키고 허혈성 조직의 생존율을 증가시킵니다. 

 

 

8) 모발이식

 

모발이식 수술은 영구적 탈모 영역에 유일한 해결 방법입니다.

비수술적 치료는 기존의 모낭세포가 존재해야 재 생을 유도하여 모발을 다시 정상적으로 생산하는 것인데, 완전히 퇴화되어 모낭이 존재하지 않게 된 영역에서는 모발이식이 가장 좋은 방법입니다.

 

 

 

 

 

결론

탈모는 여성의 삶의 질에 큰 영향을 미치는 질환입니다.

탈모의 병리학적 이해가 전에 비해 많이 발전하였고 치료법 또한 매우 다양해져서 의사들이 환자에게 맞춤화된 치료 계획을 제공할 수 있게 되었기에 다양한 방식의 치료법이 각각 발전하면서 진전을 이끌고, 더 나은 임상 결과를 달성할 수 있는 기반이 될 것을 기대합니다.

 

 

 

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작성자 :  김진오 대표원장 

 

 

 

 

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